服用達羅他胺片需注意藥物相互作用、肝功能監測、心血管風險、生育能力影響及過敏反應等事項。
1、藥物相互作用:
達羅他胺片與CYP3A4強效抑制劑如酮康唑或誘導劑如利福平聯用可能影響血藥濃度。合并使用華法林等抗凝劑需密切監測INR值。避免與治療窗窄的藥物如地高辛聯用,必要時調整劑量。
2、肝功能監測:
用藥前需檢查轉氨酶和膽紅素水平,治療期間每3個月復查肝功能。出現黃疸、乏力或右上腹疼痛應立即就醫。輕度肝損傷患者慎用,中重度肝損傷禁用。
3、心血管風險:
達羅他胺可能引起QT間期延長,用藥前需評估心電圖。低鉀血癥或先天性長QT綜合征患者禁用。避免與Ia/III類抗心律失常藥如胺碘酮聯用。
4、生育能力影響:
該藥可能損害精子發生,育齡男性用藥期間需采取避孕措施。建議在治療前進行精子冷凍保存。藥物可通過精液傳遞,伴侶妊娠期需避免接觸患者精液。
5、過敏反應:
對活性成分或輔料過敏者禁用。用藥后出現皮疹、血管性水腫等超敏反應需停藥。既往有嚴重藥物過敏史者慎用,必要時進行皮膚試驗。
達羅他胺片治療期間需保持低脂飲食,限制葡萄柚攝入以避免影響藥物代謝。適度運動有助于改善前列腺癌患者生活質量,但應避免劇烈運動引發骨折風險。定期檢測骨密度,補充鈣劑和維生素D可預防骨質疏松。出現血尿、骨痛或神經系統癥狀需立即復診。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整劑量或中斷治療。