老年人大量脫發通常屬于生理性衰老現象，但也可能與病理性因素相關。主要原因包括毛囊老化、激素水平變化、營養不良、慢性疾病及藥物副作用。

1、毛囊老化：

隨著年齡增長，毛囊干細胞活性逐漸下降，導致毛發生長周期縮短。60歲以上人群毛囊密度較青年時期減少約30%，新生毛發變細軟，脫落速度超過再生能力。這種生理性脫發表現為頭頂及前額區域稀疏，但無頭皮炎癥或瘢痕形成。

2、激素水平變化：

老年男性睪酮轉化為二氫睪酮增加，女性絕經后雌激素減少，均會加速毛囊微小化。男性多表現為發際線后移的雄激素性脫發，女性則呈現頭頂部彌漫性稀疏。這類脫發進展緩慢，通常不伴隨其他異常癥狀。

3、營養不良：

老年人消化吸收功能減退易導致蛋白質、鐵、鋅及B族維生素缺乏。長期低蛋白飲食會影響角蛋白合成，缺鐵則減少毛囊供氧。典型表現為毛發干枯易斷，同時可能伴有指甲脆裂、面色蒼白等全身癥狀。

4、慢性疾?。?/h3>

糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝性疾病可能干擾毛囊能量供應。糖尿病患者毛囊周圍微血管病變發生率高達47%，甲狀腺功能減退者毛發脫落速度可增加2-3倍。這類脫發多伴隨原發病特征，如多飲多尿、畏寒乏力等。

5、藥物副作用：

降壓藥、抗凝劑、化療藥物等可通過不同機制影響毛發生長。如華法林可能引發休止期脫發，化療藥物則直接殺傷快速分裂的毛母細胞。藥物性脫發多在用藥后2-4個月出現，停藥后多數可逐漸恢復。

建議每日保證60克優質蛋白攝入，優先選擇魚類、豆制品等易消化來源；適量補充含鐵豐富的動物肝臟及深色蔬菜；選用寬齒梳減少牽拉性脫發；控制洗頭頻率在每周2-3次，水溫不超過40℃。若脫發量持續超過100根/日或伴隨頭皮病變，需排查甲狀腺功能、血清鐵蛋白等指標。老年脫發雖多為自然現象，但系統評估可排除潛在疾病因素。