先天性瞼內翻手術最佳年齡通常為3-5歲。手術時機主要取決于角膜損傷程度、癥狀嚴重性、患兒發育狀況、麻醉耐受性及家庭護理條件等因素。
1、角膜損傷：
當瞼內翻導致睫毛持續摩擦角膜，出現角膜上皮缺損或云翳時需盡早手術。嬰幼兒角膜修復能力強，但反復損傷可能引發散光或弱視，建議在視力發育關鍵期3歲前干預。
2、癥狀程度：
輕度內翻伴間歇性流淚可觀察，若出現畏光、頻繁揉眼等明顯刺激癥狀，或繼發結膜充血、角膜血管翳等病變時需手術。重度病例在2歲后即可考慮手術。
3、面部發育：
3-5歲兒童鼻梁骨逐漸隆起，部分患兒內翻可自行改善。但若5歲后仍存在明顯瞼緣內卷，伴隨瞼板發育異常，則需手術矯正瞼板結構。
4、麻醉安全：
全身麻醉風險隨年齡降低，3歲以上兒童器官發育更成熟。現代麻醉技術雖支持嬰幼兒手術，但綜合考慮術后配合度，學齡前兒童更適宜。
5、護理條件：
術后需眼部清潔、用藥及定期復查。學齡前兒童家庭時間更靈活，能更好完成術后護理。合并全身疾病或居住地醫療條件差者可適當推遲。
術后應保持術眼清潔干燥，避免揉眼或劇烈運動。飲食宜補充維生素A如胡蘿卜、菠菜促進上皮修復，增加優質蛋白魚肉、雞蛋加速傷口愈合。定期復查眼瞼位置及角膜情況，術后1個月內避免游泳或粉塵環境。若患兒出現術眼紅腫加劇或分泌物增多，需及時返院排除感染。對于暫未手術的患兒，夜間可使用醫用膠布臨時外翻瞼緣，白天滴用人工淚液減少角膜刺激。
