兒童眼球發黃可能由黃疸、結膜下出血、胡蘿卜素血癥、遺傳性高膽紅素血癥、肝炎等原因引起,可通過光療、藥物干預、飲食調整、原發病治療、手術等方式改善。
1、黃疸:
新生兒生理性黃疸最常見,因膽紅素代謝不完善導致,表現為鞏膜黃染。輕度可通過增加喂養促進排泄,重度需藍光治療。病理性黃疸需排查膽道閉鎖、溶血等疾病,必要時使用苯巴比妥等藥物或換血治療。
2、結膜下出血:
眼部外傷或劇烈咳嗽可能導致結膜血管破裂,血液分解后呈現黃色。通常2-3周自行吸收,急性期可冷敷止血。反復出血需排查血液病或高血壓等全身性疾病。
3、胡蘿卜素血癥:
過量攝入胡蘿卜、南瓜等富含胡蘿卜素的食物,會導致皮膚和鞏膜黃染。調整飲食結構后1-2個月可消退,需與黃疸鑒別,該情況血清膽紅素正常。
4、遺傳性高膽紅素血癥:
吉爾伯特綜合征等遺傳病會導致間歇性鞏膜黃染,應激或感染時加重。通常無需特殊治療,急性發作期可口服苯巴比妥激活酶活性,需終身避免誘發因素。
3、肝炎:
病毒性肝炎或藥物性肝損傷可引起鞏膜黃染,多伴有尿色加深、食欲減退。需保肝治療如甘草酸制劑,病毒性肝炎需抗病毒藥物。重癥肝炎可能出現肝衰竭需人工肝支持。
日常需保證充足維生素A攝入,如動物肝臟、深色蔬菜;避免長時間電子屏幕使用;建立規律作息。發現眼球發黃應記錄出現時間、伴隨癥狀,及時檢測肝功能、血常規。母乳喂養嬰兒出現黃疸時,母親需暫停進食可能加重黃疸的食物如柑橘類。學齡兒童用眼后每20分鐘遠眺6米外景物20秒,保持每天2小時戶外活動。