早期咽喉癌的癥狀主要有聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽疼痛、頸部腫塊、持續咳嗽。多數患者以聲音改變為首發表現,需結合喉鏡檢查確診。
1、聲音嘶啞:
聲帶受腫瘤侵犯時出現持續性聲音沙啞,普通喉炎引起的嘶啞多在2周內緩解,而癌性嘶啞進行性加重。早期可能僅表現為發聲疲勞,隨腫瘤增大逐漸發展為完全失聲。吸煙者出現不明原因聲嘶超過1個月需警惕。
2、咽喉異物感:
腫瘤刺激導致咽部持續存在蟻行感或梗阻感,吞咽唾液時明顯但進食無礙。癥狀與慢性咽炎相似,但咽喉癌的異物感固定于特定部位,可能伴隨同側耳部放射性疼痛。50%患者因此癥狀首次就診。
3、吞咽疼痛:
腫瘤潰破或繼發感染時出現吞咽刺痛,初期僅進食硬物時發作,后期發展為持續性疼痛并向耳部放射。部分患者會因疼痛減少進食導致體重下降。該癥狀需與反流性食管炎鑒別。
4、頸部腫塊:
腫瘤轉移至頸部淋巴結形成無痛性硬塊,多位于下頜角后方或胸鎖乳突肌周圍。腫塊生長迅速、質地堅硬、活動度差,可能融合成團。約30%患者以頸部腫塊為首發表現。
5、持續咳嗽:
腫瘤刺激喉部感受器引發頑固性干咳,夜間平臥時加重,鎮咳藥效果有限。若腫瘤侵蝕血管可能出現痰中帶血。長期吸煙者出現不明原因咳嗽需排除惡性腫瘤。
建議出現上述癥狀超過2周者盡早就診耳鼻喉科,電子喉鏡可直觀觀察病灶。日常需戒煙限酒,避免食用65℃以上高溫食物,保持口腔清潔。喉癌高危人群長期吸煙飲酒、HPV感染、有家族史建議每年進行喉部體檢,早期發現可通過放射治療或激光手術獲得良好預后,5年生存率可達80%以上。