女性結扎后生育能力可通過輸卵管復通術、體外受精等方式恢復。輸卵管結扎通過阻斷精卵結合實現避孕，手術本身不損傷卵巢功能。
1、輸卵管復通：顯微外科手術重新吻合輸卵管，適合結扎時間短、輸卵管殘留段較長的女性。術后需評估輸卵管通暢度，自然妊娠成功率約40%-70%。
2、輔助生殖：體外受精技術繞過輸卵管障礙，將胚胎直接植入子宮。適用于復通手術失敗或存在盆腔粘連者，單周期活產率約35%-50%。
3、卵巢儲備：結扎不影響卵泡數量和質量，AMH水平與同齡女性無差異。月經周期正常者仍具備排卵功能，但需醫療干預才能受孕。
4、手術評估：術前需檢查輸卵管狀態、宮腔環境及配偶精液質量。腹腔鏡探查可明確盆腔粘連程度，宮腔鏡排除子宮內膜病變。
5、年齡因素：35歲以上女性生育力自然下降，即使復通成功，流產率和染色體異常風險顯著增高。建議結合卵巢功能檢測制定個體化方案。
備孕期間需補充葉酸和維生素D，保持BMI在18.5-24之間。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，避免高強度訓練。術后3個月需避孕以確保輸卵管愈合，定期監測排卵情況。存在慢性疾病如糖尿病、高血壓需先控制達標，甲狀腺功能異常者應調整TSH至2.5mIU/L以下。心理疏導有助于緩解生育焦慮，可嘗試正念冥想或加入備孕支持小組。
