嚴重失眠可通過調整作息習慣、改善睡眠環境、心理行為干預、藥物治療、中醫調理等方式緩解。長期失眠可能與壓力過大、晝夜節律紊亂、焦慮抑郁、慢性疼痛、神經系統疾病等因素有關。

1、作息調整：固定起床和入睡時間是調節生物鐘的基礎。建議每天同一時間起床，包括周末，避免白天補覺超過30分鐘。午后避免攝入咖啡因，晚餐不宜過飽，睡前3小時停止劇烈運動。建立睡前1小時放松程序，如閱讀或冥想。

2、環境優化：臥室溫度保持在18-22℃，使用遮光窗簾隔絕光線。選擇硬度適中的床墊和支撐性枕頭，定期更換床品保持清潔。白噪音設備或耳塞可阻斷環境噪音，必要時使用睡眠眼罩。移除臥室電子設備，避免藍光干擾褪黑素分泌。

3、認知行為治療：失眠認知行為療法需專業指導，包括睡眠限制、刺激控制等技術。記錄睡眠日記識別不良習慣，用腹式呼吸緩解入睡焦慮。正念冥想練習可降低覺醒度，漸進式肌肉放松能減輕軀體緊張。避免床鋪與清醒活動的關聯，減少臥床覺醒時間。

4、藥物干預：短期可使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮?類藥物，長期需考慮曲唑酮、米氮平等抗抑郁藥。褪黑素受體激動劑適用于節律失調者，中藥酸棗仁湯、歸脾丸可輔助安神。用藥需嚴格遵循處方，警惕依賴性和晨起嗜睡。

5、病因管理：慢性疼痛患者需控制原發病，如關節炎用塞來昔布緩解炎癥。焦慮抑郁伴隨失眠時，帕羅西汀、文拉法辛等藥物可同步改善情緒。甲狀腺功能異常、睡眠呼吸暫停等需專科治療，多導睡眠監測明確診斷。

維持均衡飲食有助于改善睡眠質量，晚餐適量攝入小米、香蕉等富含色氨酸的食物。規律進行瑜伽、太極等低強度運動，睡前2小時避免劇烈活動。建立穩定的睡前儀式，如溫水泡腳或輕柔音樂，持續創造放松的睡眠條件。癥狀持續超過1個月或伴隨日間功能損害時，建議神經內科或睡眠專科就診。