直腸絨毛狀腺瘤屬于癌前病變，具有一定嚴重性，需及時干預處理。這類腺瘤存在惡變風險，但通過規范治療多數可有效控制。
1、疾病特點與風險程度：
直腸絨毛狀腺瘤是結直腸息肉的一種特殊類型，病理特征為絨毛狀結構占比超過75%。其惡變概率可達15%-25%，高于管狀腺瘤。病灶直徑越大、絨毛成分比例越高，癌變風險隨之上升。典型癥狀包括排便習慣改變、黏液血便或里急后重感，部分患者可能無明顯癥狀，通過腸鏡檢查偶然發現。
2、臨床干預與預后管理：
直徑小于2厘米的腺瘤可通過腸鏡下黏膜切除術完整切除，術后需每半年復查腸鏡。對于直徑超過2厘米或伴有高級別上皮內瘤變的病灶，可能需追加內鏡下黏膜剝離術。術后病理確診癌變者，要根據浸潤深度決定是否追加根治性手術。規范治療后5年生存率超過90%，但需終身隨訪監測復發。
日常需保持低脂高纖維飲食，限制紅肉攝入，每日補充30克以上膳食纖維。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，控制BMI在18.5-23.9之間。戒煙限酒，避免腌制燒烤類食物。術后患者應建立規律的腸鏡復查計劃，首次復查后無異常者可逐步延長間隔至2-3年，但出現便血、腹痛等癥狀需立即就診。保持良好作息與情緒管理有助于降低復發風險。
