C13呼氣試驗是一種用于檢測幽門螺桿菌感染的無創性檢查方法,主要通過測量呼氣中標記的二氧化碳含量判斷感染狀態。
1、原理說明:
C13呼氣試驗利用穩定性同位素碳13標記的尿素作為示蹤劑。幽門螺桿菌分泌的尿素酶會分解尿素產生二氧化碳,通過質譜儀檢測呼氣樣本中碳13標記二氧化碳的比例變化,當數值超過閾值通常為4‰即可判定陽性。該方法準確率可達95%以上,且不受胃內環境變化影響。
2、檢測流程:
檢查前需空腹4小時,先采集基線呼氣樣本作為對照。隨后服用含碳13標記的尿素膠囊,靜坐30分鐘后再次采集呼氣樣本。部分改良方案采用液體試劑形式,需在服藥后15-20分鐘完成采樣。全程無痛無創,兒童與孕婦均可安全使用。
3、臨床意義:
陽性結果提示現癥幽門螺桿菌感染,與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤等疾病密切相關。該檢測可評估根除治療效果,建議治療結束4周后復查。陰性結果需結合臨床癥狀判斷,胃部分切除術后可能出現假陰性。
4、注意事項:
檢測前1個月需停用抗生素和鉍劑,2周內禁用質子泵抑制劑以避免假陰性。采樣前漱口可減少口腔菌群干擾。哺乳期女性應暫停哺乳24小時。檢查后無特殊禁忌,標記尿素會通過尿液自然代謝排出。
5、優勢比較:
相較于胃鏡活檢的侵入性操作和糞便抗原檢測的取樣不便,C13呼氣試驗具有操作簡便、無輻射風險的特點。與C14檢測相比,碳13無放射性更適用于兒童和育齡人群,但檢測成本較高,部分基層醫院尚未普及。
進行C13呼氣試驗后,建議保持清淡飲食1-2天,避免辛辣刺激食物影響胃黏膜修復。日常可通過分餐制、餐具消毒等措施預防幽門螺桿菌感染,感染者家庭成員應同步篩查。適量攝入西蘭花、大蒜等具有抗菌作用的食物可能輔助抑制菌群活性,但無法替代正規藥物治療。規律作息與減少應激有助于維持胃腸免疫功能,檢查結果異常時應及時至消化內科專科隨訪。