尿管留置時間需根據患者具體情況決定,通常短期留置不超過7天,長期留置需定期評估必要性。
1、短期留置尿管:
術后或急性尿潴留患者通常需要短期留置導尿管,時間控制在3-7天。短期留置可避免尿路感染風險,同時滿足臨床治療需求。留置期間需保持尿道口清潔,每日用生理鹽水清洗會陰部,觀察尿液顏色和量。若患者恢復自主排尿功能,應盡早拔除導尿管。
2、長期留置尿管:
神經源性膀胱或晚期腫瘤患者可能需要長期留置導尿管,但需每2-4周更換一次導尿管。長期留置易引發尿路感染、膀胱結石等并發癥,需定期進行尿常規檢查。可采用間歇性導尿替代長期留置,減少感染風險。對長期臥床患者,應每2小時翻身一次,預防壓瘡發生。
留置導尿管期間應保持每日飲水量在2000毫升左右,避免尿液濃縮刺激膀胱。可適當食用冬瓜、西瓜等利尿食物,促進排尿通暢。定期進行盆底肌訓練,如凱格爾運動,有助于恢復膀胱功能。觀察尿液性狀變化,出現渾濁、血尿等情況需及時就醫。導尿管護理需遵循無菌原則,集尿袋應低于膀胱位置,防止尿液反流。對老年患者需特別注意會陰部皮膚護理,預防失禁性皮炎。