原發性非調節性內斜視的判斷需結合臨床表現和醫學檢查，常見于嬰幼兒期發病且與屈光不正無關。
患者表現為持續性內斜視，雙眼視線向內偏斜，斜視角度穩定且不受調節因素影響。多數在出生后6個月內出現，常伴有交替性注視或單眼抑制現象。部分患者可能出現頭位代償性偏斜，但視力發育通常正常，這與調節性內斜視伴隨中高度遠視的特征明顯不同。
需通過遮蓋試驗、角膜映光法、三棱鏡交替遮蓋試驗定量測量斜視度。關鍵鑒別點是散瞳驗光顯示屈光狀態正?；蜉p度異常，佩戴全矯眼鏡后斜視角度無變化。需排除顱神經麻痹、Duane眼球后退綜合征等繼發性病因，必要時進行眼球運動電生理檢查或神經影像學評估。
確診后應建立屈光檔案定期監測，2歲前需每3個月復查視力及眼位。日常注意觀察患兒用眼習慣，避免強光刺激。治療以手術矯正為主，術后配合雙眼視功能訓練，6歲前完成干預可顯著改善立體視發育。飲食建議補充富含維生素A、DHA的食物，如深海魚、胡蘿卜等，避免高糖飲食影響視覺發育。
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