弱精子癥需通過精液分析確診。精液常規檢查中前向運動精子比例低于32%或精子總活力低于40%，且連續2-3次檢測結果異常時，可診斷為弱精子癥。日常觀察精液量、顏色或液化時間異常可能提示問題，但無法替代醫學檢測。
醫學診斷標準：
弱精子癥的診斷需在禁欲2-7天后采集精液樣本。世界衛生組織第五版標準規定，精液量應≥1.5ml，精子濃度≥15×10?/ml，前向運動精子比例≥32%。若兩次檢測結果均低于此標準，并排除采樣誤差，可確認診斷。部分實驗室會結合精子形態學分析，正常形態率低于4%時可能伴隨活力異常。
伴隨癥狀與病因：
弱精子癥可能與精索靜脈曲張、內分泌紊亂、生殖道感染等因素有關，通常表現為久備不孕、射精無力或睪丸墜脹。精索靜脈曲張患者常見陰囊溫度升高，感染患者可能出現尿頻尿痛。長期接觸高溫、輻射或化學毒物，以及吸煙酗酒等生活習慣也會影響精子活力。
干預與日常管理：
確診后需排查病因，精索靜脈曲張可考慮顯微結扎手術，感染患者需規范抗炎治療。日常避免穿緊身褲、泡溫泉等高溫暴露，增加鋅硒元素攝入，如牡蠣、南瓜子。有氧運動如慢跑、游泳可改善微循環，但需控制強度避免睪丸過熱。心理壓力過大會降低睪酮水平，建議通過正念冥想調節情緒。
