老年人夜尿增多可選用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物緩解癥狀，夜尿癥可能與膀胱過度活動癥、前列腺增生、糖尿病等因素有關。

1、托特羅定：

作為M受體拮抗劑，托特羅定能抑制膀胱逼尿肌過度收縮，適用于急迫性尿失禁和尿頻癥狀。該藥可能引起口干、便秘等副作用，青光眼患者慎用。用藥期間需監測殘余尿量以防尿潴留。

2、索利那新：

選擇性M3受體拮抗劑索利那新對膀胱平滑肌具有高度特異性，能顯著減少排尿次數。與第一代抗膽堿藥相比，其認知功能影響較小，但65歲以上患者仍需警惕譫妄風險。常見不良反應包括視力模糊和胃腸道不適。

3、米拉貝隆：

β3腎上腺素受體激動劑米拉貝隆通過放松膀胱逼尿肌增加儲尿量，特別適合合并心血管疾病的老年患者。該類藥物不引起抗膽堿能副作用，但可能升高血壓，用藥期間需定期監測血壓變化。

4、去氨加壓素：

對于夜間多尿型夜尿癥，人工合成抗利尿激素去氨加壓素可減少夜間尿液生成。使用時應嚴格限制晚間飲水，警惕低鈉血癥發生。65歲以上患者初始劑量需減半，用藥3天后需復查血鈉濃度。

5、植物制劑：

鋸棕櫚提取物等植物藥可改善前列腺增生引起的排尿癥狀，但起效較慢需連續服用4-6周。南瓜籽油、非洲臀果木提取物等可作為輔助治療，其作用機制可能與抑制5α還原酶活性有關。

老年夜尿癥患者晚餐后應限制液體攝入，避免飲用含咖啡因及酒精的飲料。睡眠時保持下肢抬高可減少靜脈回流，必要時使用彈力襪。建議記錄72小時排尿日記幫助醫生評估病情，合并高血壓或糖尿病患者需優先控制基礎疾病。盆底肌訓練和定時排尿行為療法可作為藥物治療的補充，重度前列腺增生患者需評估手術指征。