視網膜震蕩多數情況下不會遺留后遺癥，但嚴重損傷可能伴隨視力模糊或視野缺損。預后主要與損傷程度、治療時機、基礎眼病、年齡及并發癥等因素相關。

1、損傷程度：

輕度視網膜震蕩柏林水腫通常表現為短暫性視力下降，視網膜外層結構完整，1-2周內水腫可自行吸收。重度震蕩可能導致視網膜色素上皮層撕裂或黃斑區光感受器細胞死亡，此類結構性損傷可能造成永久性視物變形。

2、治療時機：

傷后24小時內使用糖皮質激素如潑尼松龍可有效抑制炎癥反應，減少繼發性視網膜神經節細胞凋亡。延誤治療超過72小時者，視網膜缺血再灌注損傷風險增加3倍，可能繼發青光眼或視神經萎縮。

3、基礎眼病：

合并高度近視者視網膜變薄，震蕩后更易發生視網膜劈裂。糖尿病患者震蕩后黃斑水腫持續時間延長，需聯合抗血管內皮生長因子藥物如雷珠單抗治療。

4、年齡因素：

兒童視網膜修復能力強于成人，65歲以上患者震蕩后脈絡膜毛細血管灌注恢復緩慢，可能遺留中心暗點。老年患者需密切監測光相干斷層掃描顯示的橢圓體帶連續性。

5、并發癥影響：

合并玻璃體積血時，血紅蛋白毒性可能加重光感受器損傷。外傷性視網膜脫離需行玻璃體切割術，術后可能出現增殖性玻璃體視網膜病變。

建議傷后1個月內避免劇烈運動及重體力勞動，每日補充20mg葉黃素聯合10mg玉米黃質可促進視網膜修復。定期進行視野檢查、光學相干斷層掃描及多焦視網膜電圖監測，若出現視物變形或中心暗點持續3個月未改善，需考慮低視力康復訓練。注意控制血壓血糖，高血壓患者視網膜震蕩后脈絡膜缺血風險增加47%。