釔90微球放射治療在杭州部分三甲醫(yī)院已開展。該技術(shù)屬于選擇性內(nèi)放射治療，主要適用于中晚期肝癌、結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移等實(shí)體腫瘤的局部精準(zhǔn)治療，需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估患者適應(yīng)癥后實(shí)施。

治療原理與適應(yīng)癥：

釔90微球通過肝動(dòng)脈注入腫瘤血管，β射線直接殺傷癌細(xì)胞，對(duì)周圍正常組織損傷較小。適合無法手術(shù)切除的肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌患者，要求肝功能Child-Pugh分級(jí)A級(jí)或B級(jí)，腫瘤負(fù)荷不超過肝臟體積70%，無肝外廣泛轉(zhuǎn)移。治療前需完成血管造影評(píng)估血供情況。

杭州開展情況：

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、浙江省腫瘤醫(yī)院等機(jī)構(gòu)已建立釔90治療中心，配備有回旋加速器、PET-CT等設(shè)備。治療需聯(lián)合介入科、核醫(yī)學(xué)科、腫瘤內(nèi)科等多學(xué)科協(xié)作，全程約需3-5天住院觀察，治療后2周內(nèi)需進(jìn)行療效評(píng)估。

患者就診前需攜帶完整病歷資料，包括增強(qiáng)CT/MRI、肝功能報(bào)告、病理報(bào)告等。治療后可能出現(xiàn)乏力、腹痛或輕度發(fā)熱等反應(yīng)，需定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能。日常需保持低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意觀察皮膚黏膜出血傾向。建議聯(lián)合靶向藥物或免疫治療時(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，治療期間禁止飲酒及使用肝毒性藥物。