急性闌尾炎通常需要手術治療。闌尾炎發作時闌尾可能發生化膿、穿孔，若不及時手術可能引發腹膜炎等嚴重并發癥。
部分早期單純性闌尾炎可嘗試保守治療。患者需絕對臥床休息，禁食并通過靜脈補充營養，醫生會根據情況使用抗生素控制感染。治療期間需密切監測體溫、腹痛變化，若48小時內癥狀無改善或加重，仍需轉為手術治療。
闌尾切除術是根治急性闌尾炎的標準方法。腹腔鏡手術創傷小、恢復快，適合大多數患者。傳統開腹手術適用于闌尾穿孔合并彌漫性腹膜炎的情況。延誤手術可能導致感染性休克、腸粘連等后遺癥，孕婦患者還可能誘發早產。
術后需循序漸進恢復飲食，從流質過渡到普食，避免辛辣刺激食物。兩周內避免劇烈運動，保持切口清潔干燥。日常應注意規律進食、避免暴飲暴食，出現轉移性右下腹痛應及時就醫。康復期間可進行散步等輕度活動，逐步恢復腸道功能。
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