戴牙套并非越早越好,需根據牙齒發育階段和錯頜畸形類型綜合評估。
1、乳牙期3-5歲干預:
乳牙期通常不建議常規佩戴固定牙套。此階段主要針對嚴重反頜地包天、不良口腔習慣如吮指進行功能性矯治,如活動矯治器或頜墊。過早佩戴固定矯治器可能影響頜骨發育,且乳牙替換后仍需二次矯正。若存在乳牙早失,需通過間隙保持器為恒牙預留空間。
2、替牙期6-12歲評估:
替牙期是早期干預的關鍵窗口,但需嚴格篩選適應癥。骨性錯頜如上頜前突、下頜后縮可在此階段通過頜面矯形治療如頭帽、功能矯治器引導頜骨生長。單純牙列擁擠建議觀察至恒牙列初期,避免因牙齒未完全萌出導致矯正效果不穩定。
3、恒牙期12歲后矯正:
恒牙列建立后是固定矯治的黃金時期,此時牙根發育完成且頜骨仍具可塑性。傳統托槽、隱形矯治等技術均可應用,需根據牙周健康狀況、咬合關系制定方案。成人骨性錯頜若程度較輕可通過代償性正畸改善,嚴重者需結合正頜手術。
牙齒矯正時機需結合個體生長發育曲線、錯頜類型及口腔功能綜合判斷。建議7歲時進行首次正畸檢查,通過全景片和頭影測量評估頜骨關系。日常需注意乳恒牙替換進度,避免口呼吸等不良習慣。矯正期間應加強口腔清潔,使用含氟牙膏和牙縫刷預防脫礦,定期進行牙周維護。均衡攝入鈣磷維生素D促進牙槽骨改建,避免啃咬硬物導致托槽脫落。