楔狀缺損可能逐漸加深。這種牙齒頸部硬組織缺損的發展速度與機械摩擦、酸蝕作用及咬合力分布不均等因素相關。
1、楔狀缺損的進展因素:
長期橫向刷牙造成的機械磨損是主要誘因,牙刷毛反復摩擦牙頸部釉質薄弱區會形成V形凹槽。酸性環境加速礦物溶解,胃食管反流或頻繁飲用碳酸飲料者缺損進展更快。咬合壓力集中在牙頸部時,應力集中效應會加劇缺損深度,夜磨牙患者常見此類情況。
2、不同階段的干預措施:
淺表缺損可通過改良巴氏刷牙法配合脫敏牙膏控制發展。中度缺損需采用玻璃離子水門汀充填修復,同時需調磨對頜牙尖降低咬合干擾。深度缺損接近牙髓腔時,需行根管治療后制作全冠修復,伴有牙齦退縮者可能需結合膜齦手術。
日常應選用軟毛牙刷避免橫向用力刷牙,酸性飲食后及時清水漱口。存在夜磨牙者需佩戴頜墊,定期口腔檢查可監測缺損進展。修復治療后每半年需復查充填體邊緣密合度,牙周炎患者需同步控制菌斑以減緩牙齦退縮速度。咀嚼硬物時注意雙側均衡用力,避免單側牙齒過度負荷。