單純性舒張壓高可通過生活方式調(diào)整、飲食控制、運動干預(yù)、心理調(diào)節(jié)、藥物治療等方式治療。單純性舒張壓高通常由肥胖、高鹽飲食、缺乏運動、精神緊張、動脈硬化等因素引起。
1、生活方式調(diào)整:肥胖是導(dǎo)致舒張壓升高的常見生理性因素,脂肪堆積增加外周血管阻力。建議通過規(guī)律作息、戒煙限酒、控制體重等方式改善,男性腰圍控制在90厘米以下,女性控制在85厘米以下。每日睡眠時間保證7-8小時有助于血壓穩(wěn)定。
2、飲食控制:高鹽飲食會導(dǎo)致水鈉潴留,血容量增加。采用DASH飲食模式,每日鈉鹽攝入量不超過5克,增加鉀、鈣、鎂的攝入。推薦食用香蕉、菠菜、低脂乳制品等富鉀食物,適量攝入深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸。
3、運動干預(yù):缺乏運動使血管彈性下降,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動。快走、游泳、騎自行車等運動可改善血管內(nèi)皮功能,運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍。避免舉重等無氧運動以免血壓驟升。
4、心理調(diào)節(jié):長期精神緊張會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致心率加快。可通過正念冥想、腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等方法減壓,每天練習(xí)20-30分鐘。培養(yǎng)聽音樂、園藝等興趣愛好有助于緩解心理壓力。
5、藥物治療:動脈硬化等病理性因素可能與血脂異常、胰島素抵抗有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起頭暈、頸部僵硬等癥狀。鈣通道阻滯劑如氨氯地平、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦、利尿劑如氫氯噻嗪等藥物可選用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)合并癥情況選擇。
單純性舒張壓高患者需長期堅持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜500克、水果200-400克,適量食用全谷物和堅果。每周進(jìn)行3-5次有氧運動配合2次抗阻訓(xùn)練,運動前后監(jiān)測血壓變化。保持居住環(huán)境安靜舒適,室溫維持在20-24℃。定期監(jiān)測家庭血壓并記錄,就診時攜帶完整血壓日記供醫(yī)生參考。避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品,睡前2小時限制液體攝入。