白血病治療藥物主要包括化療藥物、靶向藥物、免疫調節劑、激素類藥物和新型細胞療法。具體藥物選擇需根據白血病類型及個體情況制定方案。
1、化療藥物:傳統化療是白血病基礎治療手段,常用藥物包括阿糖胞苷、柔紅霉素和環磷酰胺。阿糖胞苷通過干擾DNA合成抑制癌細胞增殖;柔紅霉素作為蒽環類藥物可插入DNA雙鏈;環磷酰胺通過烷化作用破壞癌細胞結構。化療方案通常采用多種藥物聯合使用以提高療效。
2、靶向藥物:針對特定基因突變研發的靶向藥能精準作用于癌細胞。伊馬替尼用于費城染色體陽性白血病;維奈托克通過抑制BCL-2蛋白誘導癌細胞凋亡;吉妥珠單抗靶向CD33抗原。這類藥物具有較高特異性,可減少對正常細胞的損傷。
3、免疫調節劑:通過調節免疫系統功能對抗白血病。沙利度胺及其衍生物來那度胺可抑制腫瘤微環境血管生成;干擾素α能增強免疫細胞活性;PD-1/PD-L1抑制劑幫助恢復T細胞功能。常與化療聯用提高治療效果。
4、激素類藥物:糖皮質激素如地塞米松、潑尼松具有抗炎和促凋亡作用。通過調節基因表達誘導淋巴細胞凋亡,尤其適用于急性淋巴細胞白血病治療。需注意長期使用可能引起骨質疏松等副作用。
5、新型細胞療法:CAR-T細胞療法通過基因改造患者T細胞特異性識別CD19等靶點;雙特異性抗體如貝林妥歐單抗可同時結合T細胞和白血病細胞。這些前沿療法為復發難治性白血病提供新選擇。
白血病患者需保證高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補充維生素C和鐵劑。治療期間應避免劇烈運動,可選擇散步、瑜伽等溫和活動。定期監測血常規,注意口腔和肛周護理,預防感染。保持居住環境清潔,接觸食物前嚴格洗手,避免生冷食物。心理支持對長期治療至關重要,可參加病友互助小組緩解壓力。