根管治療需分次完成,兩次治療間隔通常為1周、2周、3周、4周、5周不等,具體時間由牙齒感染程度、炎癥消退情況、根管預備復雜度等因素決定。
1、感染程度:急性根尖周炎患者需先開放引流,待膿液排出后間隔3-5天復診;慢性根尖膿腫通??芍苯臃馑?,間隔7天進行下次治療。治療期間避免用患側咀嚼硬物。
2、炎癥控制:氫氧化鈣封藥后需觀察2周,確認無叩痛再行根充;若持續滲出則需更換消毒藥物,延長至4周復查。使用氯己定含漱液輔助消炎。
3、根管預備:鈣化根管需分3-4次逐步擴通,每次間隔10-14天;彎曲根管采用鎳鈦器械預備后,建議7天后封藥。治療后可冰敷緩解腫脹。
4、暫封材料:玻璃離子暫封需7日內復診,氧化鋅暫封物可維持2-3周。出現暫封物脫落應立即就診,避免食物嵌塞引發二次感染。
5、個體差異:糖尿病患者需延長至3周觀察愈合;免疫低下者推薦預防性口服阿莫西林,間隔10天評估。吸煙者需提前1周戒煙促進愈合。
治療期間建議選擇溫軟食物如南瓜粥、蒸蛋,避免冷熱刺激;使用軟毛牙刷清潔時避開暫封物;術后48小時可進行散步等低強度運動促進血液循環。出現劇烈自發痛、面部腫脹需急診處理。