托瘡毒是中醫對皮膚化膿性感染伴隨全身毒性反應的統稱,多由金黃色葡萄球菌等病原體感染引起,臨床表現為局部紅腫熱痛、膿液積聚及發熱乏力等全身癥狀。
1、感染因素:
病原體通過皮膚破損處侵入是主要誘因。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是最常見致病菌,當皮膚存在擦傷、蚊蟲叮咬或毛囊炎時,細菌易在皮下組織繁殖形成膿腫。糖尿病患者因血糖控制不佳更易繼發嚴重感染。
2、局部表現:
病變區域呈現典型炎癥反應,初期為硬結伴跳痛,3-5天后中央軟化形成膿栓。癰、癤是常見類型,癰表現為多膿頭的融合性感染灶,好發于頸背部;癤則為單發毛囊感染,可見黃色膿頭。
3、全身反應:
細菌毒素入血可引起中毒癥狀?;颊叱霈F38℃以上發熱,伴隨寒戰、頭痛、食欲減退。血液檢查可見白細胞計數顯著升高,C反應蛋白等炎癥指標異常。嚴重者可發展為膿毒血癥。
4、中醫病機:
中醫認為屬"火毒熾盛",多因濕熱內蘊或正氣不足所致。熱毒壅滯肌膚則紅腫灼痛,正邪交爭故發熱,膿成破潰為邪有出路。常見舌紅苔黃膩、脈滑數等實熱證候表現。
5、易感人群:
免疫力低下者風險較高。長期服用免疫抑制劑、HIV感染者、放化療患者及老年人更易發生。肥胖人群因皮膚皺褶處易積汗潮濕,也常出現反復發作的皮膚感染。
保持皮膚清潔干燥是預防關鍵,日常應避免搔抓皮膚破損處。出現感染跡象時可用碘伏消毒,但直徑超過3厘米的膿腫或持續發熱需及時就醫。中醫建議濕熱體質者少食辛辣油膩,可適量飲用金銀花、蒲公英等清熱解毒代茶飲?;謴推诳稍黾觾炠|蛋白攝入促進組織修復,如雞蛋、魚肉等,同時保證每日2000毫升飲水加速毒素代謝。適度進行八段錦等柔緩運動有助于氣血運行。