心肌梗塞患者常用藥物包括抗血小板藥物、抗凝藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和他汀類藥物。

1、抗血小板藥物：

阿司匹林和氯吡格雷是心肌梗塞后預防血栓形成的核心藥物。阿司匹林通過抑制血小板環氧化酶減少血栓素A2生成，氯吡格雷則選擇性抑制ADP受體阻斷血小板聚集。兩種藥物聯用可顯著降低支架內再狹窄風險，但需警惕消化道出血等不良反應。

2、抗凝藥物：

低分子肝素和利伐沙班常用于急性期治療。低分子肝素通過抑制Xa因子發揮快速抗凝作用，利伐沙班作為新型口服抗凝藥可選擇性抑制凝血酶原復合物。使用期間需監測出血傾向，嚴重腎功能不全者需調整劑量。

3、β受體阻滯劑：

美托洛爾和比索洛爾能降低心肌耗氧量，改善心室重構。通過阻斷β1腎上腺素受體減慢心率、降低血壓，尤其適用于前壁心肌梗塞伴心動過速患者。哮喘和嚴重心動過緩患者禁用。

4、ACEI類藥物：

雷米普利和培哚普利可改善心肌重構。通過抑制血管緊張素轉換酶減少血管收縮物質生成，降低心臟后負荷。用藥初期需監測血鉀和腎功能，常見不良反應包括干咳和血管性水腫。

5、他汀類藥物：

阿托伐他汀和瑞舒伐他汀能穩定動脈斑塊。通過抑制HMG-CoA還原酶顯著降低低密度脂蛋白膽固醇，兼具抗炎和改善內皮功能作用。需定期檢測肝功能，避免與葡萄柚汁同服。

心肌梗塞患者需嚴格遵醫囑服藥，同時配合低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在2000毫克以內，優先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。戒煙限酒并保持每周150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳。定期監測血壓、血糖和血脂指標，出現胸痛持續不緩解或呼吸困難等預警癥狀時立即就醫?？祻推诳蛇M行心臟康復訓練，逐步提升運動耐量，心理疏導有助于改善疾病預后。