牙周炎可通過甲硝唑、阿莫西林、多西環素等藥物治療,通常由菌斑堆積、牙石刺激、內分泌變化、免疫缺陷、糖尿病等因素引起。
1、抗菌藥物:
甲硝唑針對厭氧菌感染,能有效抑制牙齦卟啉單胞菌等致病菌。阿莫西林作為廣譜抗生素,適用于混合感染病例。多西環素通過抑制膠原酶活性減輕牙周組織破壞,需連續使用7-10天。
2、局部用藥:
米諾環素軟膏可直接注入牙周袋,維持有效濃度2周。氯己定含漱液每日兩次可減少菌斑再生,配合齦下刮治效果更佳。碘甘油局部涂布能緩解急性炎癥,但過敏體質需慎用。
3、輔助治療:
布洛芬可緩解牙齦腫痛,與抗生素聯用需間隔2小時。維生素C補充促進膠原合成,每日200mg改善牙齦出血。輔酶Q10增強組織修復能力,適用于中重度牙槽骨吸收患者。
4、病理性因素:
糖尿病相關牙周炎需同步控制血糖,糖化血紅蛋白應低于7%。免疫缺陷患者可能表現為快速進展型牙周炎,常伴隨牙齦自發性出血、牙齒松動等癥狀,需聯合免疫調節治療。
5、口腔護理:
巴氏刷牙法每日兩次,配合牙線清理鄰面菌斑。沖牙器高壓水流可清除齦下3mm殘留物,含氟牙膏增強牙體抗齲能力。每半年超聲潔治去除齦上牙石,吸煙者需加強頻次。
日常飲食增加獼猴桃、西蘭花等富含維生素C的食物,避免過硬食物刺激牙齦。適度咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,飯后清水漱口維持口腔酸堿平衡。出現牙齒松動或持續口臭需及時進行牙周探診檢查,晚期病例可能需接受牙齦翻瓣術或引導性組織再生術。