兒童高度近視可能由遺傳因素、用眼習慣不良、環境光線不足、視網膜病變、青光眼等因素引起,可通過佩戴矯正眼鏡、角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、后鞏膜加固術、視網膜激光光凝術等方式干預。
1、遺傳因素:
父母雙方或一方患有高度近視時,子女患病風險顯著增加。這類兒童眼球軸長發育異常,需每3-6個月進行散瞳驗光檢查。日常可通過增加戶外活動時間延緩進展,每天保證2小時以上自然光照射。
2、用眼習慣:
長時間近距離用眼會加速眼軸增長。建議遵循20-20-20法則,每20分鐘注視6米外物體20秒。閱讀時保持30厘米距離,避免在移動交通工具或昏暗環境下使用電子設備。
3、視網膜病變:
高度近視可能與視網膜變薄、黃斑區萎縮等因素有關,通常表現為視物變形、中心暗點等癥狀。需每半年進行眼底照相檢查,出現視網膜裂孔時可選擇視網膜激光光凝術治療。
4、青光眼風險:
眼軸過長可能引發開角型青光眼,通常伴隨眼壓升高、視野缺損。確診后需長期使用拉坦前列素、噻嗎洛爾、布林佐胺等降眼壓藥物,嚴重時需進行小梁切除術。
5、后鞏膜加固:
針對進展迅速的病理性近視,可采用異體鞏膜或人工材料加固眼球后壁。該手術能有效阻止眼軸進一步延長,術后需配合視覺訓練改善雙眼視功能。
飲食方面建議增加藍莓、胡蘿卜、深海魚類等富含葉黃素食物,每日補充維生素A和DHA。運動選擇乒乓球、羽毛球等需要遠近交替注視的項目,避免拳擊、跳水等可能撞擊眼部的劇烈運動。建立屈光發育檔案,每3個月監測眼軸變化,出現突然視力下降或閃光感應立即就醫。