胰腺發炎時是否進行穿刺需由醫生評估病情決定。急性胰腺炎發作期通常避免穿刺,慢性胰腺炎合并胰管梗阻或囊腫形成時可能需穿刺引流。
1、急性胰腺炎的穿刺禁忌:
急性胰腺炎早期存在胰周組織水腫和炎癥反應,此時穿刺可能加重胰液外滲導致感染擴散。臨床優先采取禁食、胃腸減壓、靜脈營養等保守治療,配合生長抑素類藥物抑制胰酶分泌。若合并胰腺壞死伴感染,需在感染控制后通過外科清創或微創引流處理。
2、慢性胰腺炎的穿刺指征:
慢性胰腺炎患者出現胰管狹窄、結石梗阻或假性囊腫時,可在超聲或CT引導下行穿刺引流。胰管支架置入術能緩解胰液淤積,囊腫穿刺可降低囊內壓力。操作前需完善凝血功能檢查,術后需監測淀粉酶水平及生命體征。
胰腺炎患者日常需嚴格戒酒并低脂飲食,每日脂肪攝入控制在30克以下。急性期過后可逐步嘗試蒸煮的魚肉、雞胸肉等優質蛋白,避免油炸食品及動物內臟。恢復期建議每周進行3-5次低強度有氧運動如散步、太極,單次不超過30分鐘。出現持續腹痛、發熱或嘔吐需立即就醫,慢性患者建議每3個月復查腹部影像學及胰腺功能。