小腿靜脈曲張主要由靜脈瓣膜功能不全、長期站立、肥胖、妊娠及遺傳因素共同導致，表現為下肢靜脈迂曲擴張。

1、瓣膜功能不全：

下肢靜脈內存在單向開放的瓣膜結構，防止血液逆流。當瓣膜因先天發育異常或后天損傷失去閉合功能時，血液淤積在淺靜脈系統，靜脈內壓力持續增高導致血管迂曲變形。原發性瓣膜功能不全占靜脈曲張病例的60%以上。

2、長期站立：

持續站立姿勢使下肢靜脈承受靜水壓增加，尤其教師、護士等職業人群發病率顯著升高。每日站立超過6小時會使靜脈壓升高30-40毫米汞柱，長期作用導致血管壁彈性纖維斷裂，形成永久性擴張。

3、肥胖因素：

體重指數超過30的人群患病風險增加3倍。腹部脂肪堆積壓迫腹腔靜脈，下肢靜脈回流阻力增大；同時肥胖者多伴隨運動不足，腓腸肌泵血功能減弱，進一步加重血液淤滯。

4、妊娠影響：

妊娠期血容量增加40%-50%，增大的子宮壓迫下腔靜脈，使下肢靜脈壓升高2-3倍。孕激素水平上升還會松弛血管平滑肌，約40%孕婦會出現暫時性靜脈曲張，其中15%會發展為永久性病變。

5、遺傳傾向：

有家族史者發病風險提高4-6倍，目前已發現FOXC2、TIE1等基因變異與靜脈壁膠原蛋白合成異常相關。這類患者常在30歲前出現癥狀，且病變程度往往更嚴重。

建議控制體重在正常范圍，避免連續站立超過2小時，休息時抬高下肢15-20厘米促進靜脈回流。穿著二級壓力醫用彈力襪可有效預防進展，選擇20-30毫米汞柱壓力的過膝款式，晨起前臥床穿戴。增加游泳、騎自行車等低沖擊運動，強化腓腸肌泵血功能。飲食注意補充維生素C和花青素，有助于維持血管彈性，減少精制碳水化合物攝入以控制炎癥反應。出現皮膚色素沉著或潰瘍時需及時血管外科就診。