下頜骨脫位應優先就診口腔頜面外科或急診科。下頜關節脫位的處理涉及關節復位、影像學評估及后續康復,主要由口腔頜面外科醫生負責,急性發作期也可在急診科完成初步復位。
1、口腔頜面外科:
作為首選科室,口腔頜面外科醫生擅長處理顳下頜關節疾病。通過手法復位、頜間固定等方式治療急性脫位,對于復發性脫位可能建議關節腔注射或手術治療。該科室還能評估是否存在關節結構異常、咬合關系紊亂等病因。
2、急診科:
突發性脫位伴劇烈疼痛時可選擇急診科。醫生會進行緊急手法復位緩解癥狀,但后續需轉入口腔頜面外科完善檢查。急診科更適合處理非工作時間發生的急性脫位,尤其是首次發作患者。
3、康復醫學科:
針對慢性顳下頜關節不穩患者,康復科提供物理治療如超短波、超聲波等改善局部血液循環,指導關節功能訓練增強周圍肌肉穩定性,減少復發概率。
4、中醫針灸科:
中醫采用針灸下關、頰車等穴位緩解肌肉痙攣,配合手法復位。適用于不愿接受西醫治療或反復輕度脫位者,但需排除關節器質性病變。
5、骨科:
當脫位合并下頜骨骨折時需骨科參與治療。單純下頜骨脫位通常不需骨科處理,但部分基層醫院可能由骨科醫生代行復位操作。
發生下頜骨脫位后應避免大笑、打哈欠等大張口動作,復位后2周內進食軟食。熱敷患處可緩解肌肉痙攣,日常可進行下頜前伸、側方運動等康復訓練增強關節穩定性。長期反復脫位者需定制頜墊矯正咬合關系,必要時考慮關節囊緊縮術等外科干預。建議控制焦慮情緒以減少磨牙行為,補充鈣質及維生素D維持骨骼健康。