產后尿潴留可能由分娩損傷、麻醉影響、心理因素、膀胱過度充盈及泌尿系統感染等原因引起。

1、分娩損傷：

自然分娩過程中，胎頭壓迫膀胱及尿道可能造成局部組織水腫或神經暫時性功能障礙。尤其是產程延長或器械助產如產鉗、胎吸時，盆底肌肉和尿道括約肌易受機械性損傷，導致排尿反射減弱。臨床表現為排尿無力、膀胱區脹滿，可通過熱敷會陰部促進血液循環緩解。

2、麻醉影響：

椎管內麻醉如硬膜外麻醉會暫時抑制骶神經的傳導功能，干擾膀胱逼尿肌收縮和尿道括約肌松弛的協調性。這種藥物性神經阻滯通常在麻醉代謝后4-6小時恢復，期間需監測膀胱充盈度，必要時進行間歇導尿。

3、心理因素：

產后會陰傷口疼痛或對排尿疼痛的恐懼可能引發條件反射性抑制排尿。部分產婦因不習慣臥床排尿或環境隱私問題產生焦慮情緒，導致自主神經功能紊亂。建議采用流水聲誘導、溫水沖洗會陰等行為療法，配合心理疏導減輕緊張。

4、膀胱過度充盈：

分娩后未及時排空膀胱可能引發膀胱肌纖維過度拉伸，導致收縮力下降。當膀胱內尿量超過1000毫升時，可能發生不可逆的肌源性損傷。產后2小時內應鼓勵排尿，超聲檢測殘余尿量超過150毫升需考慮留置導尿。

5、泌尿系統感染：

導尿操作或產道細菌上行可能引發急性膀胱炎，炎癥刺激導致排尿疼痛和反射性尿潴留。常見病原體包括大腸埃希菌和葡萄球菌，可伴隨尿頻、尿急癥狀。確診需尿常規檢查，治療需選用頭孢呋辛等對哺乳安全的抗生素。

產后應保持每日飲水量2000-2500毫升，避免咖啡因飲料刺激膀胱。凱格爾運動可增強盆底肌力，具體方法為收縮肛門和尿道肌肉5秒后放松，每日3組每組10次。如出現發熱、腰痛或血尿等警示癥狀，需立即就醫排除腎盂腎炎等并發癥。哺乳期用藥需嚴格遵循產科醫生指導，禁用喹諾酮類等影響嬰兒骨骼發育的藥物。