過敏性哮喘主要表現為反復發作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽。典型癥狀包括夜間加重的呼吸困難、呼氣性哮鳴音、胸部緊縮感,常由過敏原觸發,如塵螨、花粉或寵物皮屑。
1、喘息發作:
患者呼吸時出現高調哨笛音,尤其在呼氣時明顯。發作多與接觸過敏原相關,如春季花粉季或打掃灰塵時。癥狀輕者可自行緩解,嚴重時需支氣管擴張劑干預。部分患者伴隨鼻癢、打噴嚏等過敏先兆。
2、夜間咳嗽:
約50%患者以干咳為首發癥狀,平臥時加重。這種咳嗽具有刺激性特征,無痰或少量白色泡沫痰,易被誤診為支氣管炎。咳嗽多在凌晨2-4點發作,與夜間迷走神經張力增高相關。
3、胸悶窒息感:
患者自覺胸部壓迫感如重物壓迫,嚴重時出現窒息恐懼。癥狀發作時可見三凹征鎖骨上窩、肋間隙、劍突下凹陷,兒童可能表現為煩躁不安、拒食。這種胸悶具有可逆性,脫離過敏環境后減輕。
4、運動誘發:
劇烈運動5-10分鐘后出現喘息,稱為運動性哮喘。寒冷干燥環境下更易發作,與氣道熱量水分丟失相關。典型表現為運動停止后5-15分鐘癥狀達高峰,30-60分鐘內自行緩解。
5、過敏原反應:
接觸特定過敏原后數分鐘至2小時內出現癥狀,可能伴隨過敏性結膜炎或蕁麻疹。常見觸發因素包括霉菌孢子、蟑螂排泄物、某些食物添加劑。部分患者存在過敏原交叉反應,如對樺樹花粉過敏者可能對蘋果過敏。
建議保持居住環境清潔,每周用55℃以上熱水清洗床品,使用防螨床罩。避免飼養寵物或接觸毛絨玩具,霧霾天氣減少外出。可進行游泳等增強肺功能的運動,但需避免冷空氣刺激。隨身攜帶速效支氣管擴張劑,定期進行肺功能監測和過敏原檢測。烹飪時保持通風,減少油煙刺激,適當補充維生素D和Omega-3脂肪酸可能有助于改善氣道炎癥。