前庭神經(jīng)炎患者應(yīng)優(yōu)先掛神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科。前庭神經(jīng)炎屬于周圍性眩暈疾病，主要由病毒感染、前庭神經(jīng)缺血等因素引起，神經(jīng)內(nèi)科可評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)功能，耳鼻喉科能排查耳源性眩暈。

1、神經(jīng)內(nèi)科：

前庭神經(jīng)炎屬于周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生可通過(guò)體格檢查、眼震電圖等手段明確診斷。典型癥狀為突發(fā)眩暈伴惡心嘔吐，頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)加重，通常無(wú)耳鳴或聽(tīng)力下降。急性期需使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重眩暈可短期服用地芬尼多控制癥狀。

2、耳鼻喉科：

耳鼻喉科能鑒別梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈等耳源性眩暈疾病。前庭功能檢查如冷熱試驗(yàn)可評(píng)估半規(guī)管功能，部分醫(yī)院耳鼻喉科設(shè)有眩暈專病門(mén)診。若伴隨耳悶脹感或聽(tīng)力異常，需完善純音測(cè)聽(tīng)排除突發(fā)性耳聾。

3、急診科：

當(dāng)出現(xiàn)劇烈眩暈伴持續(xù)嘔吐、意識(shí)障礙時(shí)需急診處理。急診科可快速排除腦卒中、顱內(nèi)出血等危及生命的疾病，通過(guò)頭顱CT或MRI檢查中樞神經(jīng)系統(tǒng)。靜脈補(bǔ)液糾正脫水，必要時(shí)使用異丙嗪注射液緩解癥狀。

4、康復(fù)醫(yī)學(xué)科：

慢性期殘留平衡障礙者可轉(zhuǎn)診康復(fù)科。前庭康復(fù)訓(xùn)練包括視靶跟蹤、重心轉(zhuǎn)移等動(dòng)作，能促進(jìn)中樞代償機(jī)制。訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，配合平衡墊、虛擬現(xiàn)實(shí)設(shè)備等器械，通常持續(xù)4-6周可改善步態(tài)穩(wěn)定性。

5、中醫(yī)科：

中醫(yī)辨證多屬肝陽(yáng)上亢或痰濁中阻，可采用天麻鉤藤飲加減平肝熄風(fēng)。針灸選取百會(huì)、風(fēng)池等穴位，配合耳穴貼壓緩解眩暈。需注意中藥與西藥的相互作用，避免同時(shí)服用多種活血化瘀類藥物。

前庭神經(jīng)炎急性期應(yīng)保持臥床休息，避免突然轉(zhuǎn)頭或起身誘發(fā)眩暈。飲食以低鹽清淡為主，限制咖啡因和酒精攝入?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免游泳、爬山等易失去平衡的活動(dòng)。建議使用防滑地墊和浴室扶手，睡眠時(shí)抬高床頭15度減輕頭暈感。若癥狀超過(guò)2周未緩解或反復(fù)發(fā)作，需復(fù)查排除多發(fā)性硬化等潛在疾病。