口腔潰瘍長期不愈可能由局部刺激、免疫異常、營養缺乏、感染因素及系統性疾病等原因引起。

1、局部刺激：

持續性物理或化學刺激是常見誘因。牙齒殘根銳緣、不良修復體摩擦可造成黏膜反復損傷，煙草中的尼古丁和烈性酒精會破壞口腔微環境。長期使用含十二烷基硫酸鈉的牙膏也可能延緩潰瘍愈合。減少局部刺激源后，多數潰瘍可在1-2周內自愈。

2、免疫異常：

T淋巴細胞功能紊亂是核心病理機制。當免疫系統錯誤攻擊口腔黏膜上皮細胞時，會引發持續性炎癥反應。這種情況常見于自身免疫性疾病患者，如白塞病、克羅恩病等。伴隨反復生殖器潰瘍或眼部炎癥時需警惕系統性疾病。

3、營養缺乏：

鐵、維生素B12和葉酸缺乏會阻礙黏膜修復。長期素食者、胃腸吸收障礙患者易出現血紅蛋白合成不足，導致潰瘍面供氧減少。典型表現為潰瘍邊緣蒼白、愈合緩慢，可能伴隨舌乳頭萎縮等體征。

4、感染因素：

單純皰疹病毒潛伏感染可導致潰瘍反復發作。HIV感染者因CD4+T細胞減少，常出現大面積頑固性潰瘍。白色念珠菌過度增殖形成的偽膜會掩蓋潰瘍基底，需通過真菌培養確診。

3、系統性疾病：

血液病、糖尿病等慢性病會干擾愈合進程。白血病患者血小板減少易致潰瘍出血不止，糖尿病患者高血糖狀態影響膠原合成。這類潰瘍往往多發且持續時間超過4周，需原發病控制后才能好轉。

建議保持口腔清潔使用軟毛牙刷，避免進食過熱或辛辣食物。適量補充復合維生素B族和鋅元素有助于黏膜修復，酸奶等含益生菌食物可調節口腔菌群平衡。每日飲用菊花茶或金銀花露具有清熱解毒功效。若潰瘍持續超過1個月未愈、直徑大于1厘米或伴隨發熱消瘦等癥狀，需及時進行組織活檢排除癌變可能。規律作息和減壓訓練對預防復發具有積極意義。