尿不盡尿滴瀝可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動癥、神經源性膀胱、尿道狹窄等因素引起。
1、前列腺增生:
中老年男性常見病因,增生的前列腺壓迫尿道導致排尿不暢。典型表現為尿頻、夜尿增多,嚴重時可出現急性尿潴留。治療包括α受體阻滯劑如坦索羅辛、5α還原酶抑制劑如非那雄胺,藥物無效時需考慮經尿道前列腺電切術。
2、尿路感染:
細菌感染引起的尿道炎或膀胱炎可刺激尿頻尿急,常見病原體包括大腸桿菌、變形桿菌。伴隨排尿灼痛、尿液渾濁,尿常規檢查可見白細胞升高。治療需根據尿培養結果選用敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟等。
3、膀胱過度活動癥:
膀胱逼尿肌不自主收縮導致尿急尿頻,可能與神經系統調控異常有關。尿動力學檢查可確診,表現為膀胱容量減小。治療采用M受體拮抗劑如索利那新,配合膀胱訓練等行為療法。
4、神經源性膀胱:
糖尿病、脊髓損傷等導致膀胱神經支配異常,引起排尿功能障礙。可能同時存在尿潴留和尿失禁,需進行尿流率、殘余尿測定。治療包括間歇導尿、骶神經調節術,同時需控制原發病。
5、尿道狹窄:
外傷、炎癥反復發作導致尿道纖維化狹窄,多見于男性。表現為尿線變細、排尿費力,尿道造影可明確狹窄部位。輕度狹窄可行尿道擴張術,嚴重者需尿道成形術。
建議保持每日飲水量1500-2000毫升,避免憋尿及辛辣刺激飲食。可嘗試盆底肌訓練改善排尿控制,如凱格爾運動。注意觀察排尿情況變化,若出現發熱、腰痛或血尿需及時就醫。長期癥狀未緩解者應進行泌尿系統超聲、尿流動力學等專科檢查,排除器質性病變。糖尿病患者需嚴格控糖,定期監測尿微量白蛋白。