牙周炎是牙周組織的慢性炎癥性疾病，主要由菌斑微生物感染引起，表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙周袋形成、牙齒松動等癥狀。牙周炎的發(fā)展與口腔衛(wèi)生不良、遺傳因素、吸煙、糖尿病控制不佳、激素水平變化等因素相關(guān)。

1、菌斑微生物：

牙菌斑中的細菌及其代謝產(chǎn)物是牙周炎的主要致病因素。革蘭陰性厭氧菌如牙齦卟啉單胞菌、伴放線聚集桿菌等可破壞牙周組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)。長期堆積的牙結(jié)石會加劇菌斑滯留，需通過專業(yè)潔治清除。

2、局部刺激因素：

不良修復體邊緣、牙齒排列不齊等會造成菌斑堆積。咬合創(chuàng)傷會加速牙槽骨吸收，深齲或根面齲可能引發(fā)逆行性牙髓炎，這些局部因素均會促進牙周炎進展。

3、全身性疾病：

糖尿病患者的糖代謝異常會加重牙周組織破壞，骨質(zhì)疏松癥可能影響牙槽骨修復能力。某些血液病或免疫缺陷疾病也會降低牙周組織抵抗力，使炎癥更易發(fā)生。

4、遺傳易感性：

部分人群存在白細胞介素-1等促炎細胞因子基因多態(tài)性，導致炎癥反應(yīng)過度。家族性聚集現(xiàn)象表明，遺傳因素可能影響個體對牙周致病菌的免疫應(yīng)答強度。

5、環(huán)境行為因素：

吸煙會收縮牙齦血管、抑制免疫功能，使牙周炎風險增加2-7倍。長期精神壓力可能通過影響免疫系統(tǒng)加重病情，而維生素C缺乏會延緩結(jié)締組織修復。

預(yù)防牙周炎需采用巴氏刷牙法配合牙線清潔鄰面，每半年接受一次專業(yè)潔治。控制血糖和戒煙能顯著改善預(yù)后，適量補充維生素C、D有助于組織修復。出現(xiàn)牙齦自發(fā)出血、牙齒移位等癥狀時應(yīng)及時就診，中重度牙周炎可能需進行齦下刮治、翻瓣手術(shù)等治療。日常使用含氯己定的漱口水可輔助控制菌斑，但需避免長期使用以防牙齒著色。