石女不會來例假,通常由先天性無陰道、子宮發育異常、染色體異常、內分泌失調、生殖道閉鎖等原因引起,可通過陰道成形術、激素替代療法、心理疏導、定期復查、生活方式調整等方式干預。
1、先天性無陰道:
部分石女因苗勒管發育異常導致陰道缺失,常合并無子宮或始基子宮。這類患者無子宮內膜脫落周期,表現為原發性閉經。建議青春期后通過陰道成形術重建生殖道,術后需使用陰道模具維持通暢。
2、子宮發育異常:
幼稚子宮或殘角子宮等畸形使子宮內膜面積不足,無法形成規律月經。可能與孕期母體接觸致畸物有關,通常伴有周期性下腹痛。超聲檢查可明確診斷,必要時行子宮矯形手術。
3、染色體異常:
45X特納綜合征等染色體疾病會導致性腺發育不全,卵巢功能衰竭使雌激素分泌不足。這類患者除閉經外,多伴有身材矮小、頸蹼等體征,需長期服用戊酸雌二醇片進行激素替代治療。
4、內分泌失調:
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂時,促性腺激素釋放不足影響月經來潮。常見于過度節食、劇烈運動等生理性因素,表現為乳房發育不良、陰毛稀疏。建議增加優質蛋白攝入,適當減少有氧運動強度。
5、生殖道閉鎖:
處女膜閉鎖或陰道橫隔會阻礙經血排出,雖存在月經周期但表現為隱經。這類患者青春期后會出現周期性腹痛,需手術切開閉鎖部位,術后需預防粘連復發。
日常需保證每日攝入30g大豆異黃酮或50g動物肝臟補充雌激素,每周進行3次瑜伽或游泳改善盆腔血液循環,每月記錄基礎體溫監測卵巢功能。建議每半年復查盆腔超聲和激素六項,心理壓力過大時可尋求專業心理咨詢。出現嚴重腹痛或泌尿系統壓迫癥狀時應及時就診。