直腸癌可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式提高療效。直腸癌通常與遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腺瘤性息肉惡變、吸煙酗酒等因素相關(guān)。

1、手術(shù)切除：

根治性手術(shù)是早期直腸癌的主要治療手段，全直腸系膜切除術(shù)可完整清除腫瘤組織，低位直腸癌可選擇經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除術(shù)。對于局部進(jìn)展期患者，術(shù)前新輔助放化療可提高手術(shù)切除率。

2、放射治療：

術(shù)前放療能縮小腫瘤體積，術(shù)后放療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險。調(diào)強(qiáng)放射治療能精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域，保護(hù)周圍正常組織。放射性粒子植入適用于無法耐受外照射的患者。

3、化學(xué)治療：

FOLFOX方案奧沙利鉑+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶是常用化療組合，卡培他濱單藥適用于老年患者。輔助化療可消滅微轉(zhuǎn)移灶，新輔助化療能使腫瘤降期?；熎陂g需監(jiān)測骨髓抑制和神經(jīng)毒性。

4、靶向治療：

西妥昔單抗針對EGFR陽性患者，貝伐珠單抗通過抑制血管生成阻斷腫瘤營養(yǎng)供應(yīng)。瑞戈非尼用于轉(zhuǎn)移性直腸癌的三線治療。靶向藥物需配合基因檢測結(jié)果使用。

5、免疫治療：

PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期患者，納武利尤單抗可激活T細(xì)胞抗腫瘤反應(yīng)。免疫聯(lián)合療法正在臨床試驗中展現(xiàn)潛力，治療前需評估超進(jìn)展風(fēng)險。

治療期間建議采用高蛋白、低渣飲食，適量補(bǔ)充ω-3脂肪酸。術(shù)后早期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和肢體活動，恢復(fù)期逐步增加有氧運(yùn)動。定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物，保持排便規(guī)律，避免久坐和腹部受壓。心理支持有助于改善治療依從性，疼痛管理需采用階梯給藥方案。戒煙限酒并控制紅肉攝入，地中海飲食模式可能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。