酒精性肝硬化可通過(guò)控制飲酒量、均衡飲食、定期體檢、接種疫苗、管理基礎(chǔ)疾病等方式預(yù)防。該疾病主要由長(zhǎng)期過(guò)量飲酒、營(yíng)養(yǎng)不良、病毒性肝炎、代謝異常、藥物損傷等原因引起。
1、限酒戒酒:減少酒精攝入是預(yù)防的核心措施。男性每日酒精攝入應(yīng)低于25克,女性低于15克。戒酒可顯著降低肝臟炎癥和纖維化風(fēng)險(xiǎn),已出現(xiàn)脂肪肝者需立即戒酒。戒斷期可能出現(xiàn)手抖、焦慮等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。
2、營(yíng)養(yǎng)支持:高蛋白飲食有助于肝細(xì)胞修復(fù),每日攝入魚(yú)蝦、瘦肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。補(bǔ)充維生素B族和維生素E可改善酒精代謝,多食用深色蔬菜、堅(jiān)果、全谷物。避免高脂飲食,控制油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
3、疾病篩查:每年進(jìn)行肝功能檢查和肝臟超聲,監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)。乙肝表面抗原陰性者應(yīng)接種乙肝疫苗,已有病毒性肝炎需規(guī)范抗病毒治療。長(zhǎng)期服藥人群需定期評(píng)估藥物肝毒性。
4、代謝管理:控制血糖血脂異常,糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)低于7%。肥胖者通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練減重,目標(biāo)BMI維持在18.5-23.9。高血壓患者需將血壓控制在130/80mmHg以下。
5、護(hù)肝調(diào)理:避免聯(lián)用對(duì)乙酰氨基酚等肝損藥物,必要時(shí)使用水飛薊賓、雙環(huán)醇等護(hù)肝藥物。中醫(yī)調(diào)理可選用柴胡、丹參等疏肝活血藥材。保持規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。
預(yù)防酒精性肝硬化需建立健康生活方式,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,飲食遵循地中海模式增加橄欖油、深海魚(yú)攝入。出現(xiàn)食欲減退、蜘蛛痣等早期癥狀時(shí)需立即就醫(yī),肝硬化失代償期患者需限制鈉鹽攝入每日低于2克,定期監(jiān)測(cè)腹水和肝性腦病征兆。