膽管內結石可通過熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、消炎利膽片等藥物緩解癥狀。膽管內結石通常由膽汁成分異常、膽道感染、膽道結構異常、寄生蟲感染、代謝性疾病等因素引起。

1、膽汁溶解藥物：

熊去氧膽酸和鵝去氧膽酸是臨床常用膽汁酸制劑，能促進膽固醇結石溶解。這類藥物通過降低膽汁膽固醇飽和度發揮作用，需長期服用且對鈣化結石效果有限。用藥期間需定期復查超聲監測結石變化。

2、中成藥調理：

消炎利膽片、膽寧片等中成藥具有利膽消炎作用，可緩解腹脹隱痛癥狀。藥物成分如穿心蓮、溪黃草能促進膽汁分泌，大黃可松弛Oddi括約肌。適合泥沙樣結石的輔助治療。

3、解痙止痛藥物：

山莨菪堿、間苯三酚可用于膽絞痛發作時的對癥處理。這類藥物通過解除膽道平滑肌痙攣緩解疼痛，但可能引起口干、心悸等副作用。急性發作時應禁食并就醫評估。

4、抗感染治療：

合并膽管炎時需使用頭孢哌酮舒巴坦、莫西沙星等抗生素。膽管結石易引發細菌逆行感染，出現發熱、黃疸需及時抗感染治療。嚴重感染可能需ERCP取石聯合用藥。

5、代謝調節藥物：

合并高脂血癥者可配合阿托伐他汀調節血脂。膽固醇代謝異常是結石形成重要因素，控制血脂能減少復發。糖尿病患者需同步優化血糖管理。

低脂飲食減少動物內臟攝入，每日飲水量保持2000ml以上有助于膽汁稀釋。適度有氧運動如快走、游泳可促進膽汁排泄，但避免劇烈運動誘發絞痛。定期復查肝功能及超聲，結石直徑超過1cm或反復感染者建議考慮ERCP或手術取石。