子宮切除術后需重點關注傷口護理、活動限制、飲食調整、心理調適和并發癥監測五個方面。
1、傷口護理:
術后保持腹部切口干燥清潔,每日觀察有無紅腫滲液。腹腔鏡手術的小切口需定期消毒,開腹手術的較長傷口需避免牽拉。術后2周內禁止盆浴,淋浴后立即擦干傷口。若敷料滲濕或出現發熱、劇烈疼痛,需及時就醫。
2、活動限制:
術后6周內避免提重物超過5公斤和劇烈運動,防止腹壓增高導致傷口裂開或盆腔出血。可進行散步等輕度活動促進血液循環,但需避免久坐久站。陰道頂端縫合者需禁止性生活2-3個月,具體時間遵醫囑。
3、飲食調整:
術后初期選擇小米粥、蒸蛋等易消化食物,逐步增加高蛋白食物如魚肉、豆制品促進組織修復。多攝入芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物預防便秘,每日飲水1500毫升以上。忌食辛辣刺激、產氣食物如洋蔥、碳酸飲料。
4、心理調適:
約30%患者會出現焦慮或失落情緒,可通過正念冥想、親友傾訴緩解。加入術后康復互助小組有助于正確認識手術影響。若持續出現失眠、情緒低落超過2周,建議尋求心理醫生干預。
5、并發癥監測:
警惕異常陰道出血超過月經量、持續發熱體溫>38℃、下肢腫痛等血栓癥狀。卵巢保留者可能出現圍絕經期癥狀如潮熱盜汗,需定期復查激素水平。每年仍需進行婦科檢查篩查殘端病變。
術后康復期建議制定分階段運動計劃,6周后可從瑜伽、游泳等低沖擊運動開始,逐步增強核心肌群力量。飲食中增加大豆制品和深綠色蔬菜補充植物雌激素,適量補充鈣劑和維生素D預防骨質疏松。建立規律的睡眠習慣,避免熬夜影響內分泌調節。定期隨訪時需與醫生充分溝通激素替代治療的必要性及個性化方案,同時監測心血管代謝指標變化。保持積極社交活動有助于身心整體恢復。