雄性激素水平檢查主要通過血液檢測完成,常用方法包括血清睪酮測定、游離睪酮檢測、性激素結合球蛋白SHBG評估等。
1、血清睪酮檢測:
總睪酮檢測是評估雄激素的基礎項目,需在上午8-10點抽血以保證準確性。該指標反映睪丸或腎上腺分泌的睪酮總量,正常成年男性參考值為2.8-8.8ng/mL。檢測前需保持空腹狀態,避免劇烈運動影響結果。
2、游離睪酮測定:
通過平衡透析法或計算公式評估未與蛋白質結合的活性睪酮,能更準確反映生物可利用睪酮水平。該指標對診斷性腺功能減退更具特異性,尤其適用于老年男性或肥胖人群的評估。
3、SHBG檢測:
性激素結合球蛋白濃度檢測可輔助判斷睪酮生物活性。肝臟疾病、甲狀腺功能異常等情況會導致SHBG水平變化,進而影響游離睪酮的計算值。該檢測常與總睪酮聯合分析。
4、雙氫睪酮檢測:
針對5α-還原酶代謝產物的專項檢測,對診斷男性型脫發、前列腺疾病有特殊意義。該激素由睪酮在靶組織轉化而來,正常值為250-990pg/mL,檢測需采用高靈敏度質譜法。
5、動態功能試驗:
包括HCG刺激試驗和GnRH激發試驗,用于鑒別睪丸功能異常與下丘腦-垂體病變。通過注射人絨毛膜促性腺激素或促性腺激素釋放激素后監測睪酮變化,可評估睪丸儲備功能及下丘腦-垂體-性腺軸完整性。
建議檢查前3天保持規律作息,避免熬夜和飲酒。抽血前需靜坐休息20分鐘,劇烈運動會導致睪酮暫時性升高。若結果異常應復查確認,并配合醫生進行甲狀腺功能、垂體MRI等延伸檢查。日常可通過維持標準體重、補充鋅元素和維生素D等方式輔助調節激素水平,但確診疾病需遵醫囑進行藥物或手術治療。