肝癌晚期患者的生存期通常較短，多數在數月到一年左右，具體時間取決于腫瘤進展速度、肝功能儲備及治療反應。

一、影響生存期的關鍵因素：

腫瘤負荷和轉移范圍是決定生存期的核心因素。若出現門靜脈癌栓、肺轉移或骨轉移，生存期可能縮短至3-6個月。肝功能Child-Pugh分級為C級的患者，由于肝臟代謝能力嚴重受損，生存期往往不足3個月。接受靶向治療或免疫治療的患者，若藥物敏感，可能延長生存期至1年以上。

二、典型癥狀與對癥處理：

肝癌晚期常表現為頑固性腹痛、腹脹、黃疸和消瘦。腹痛可能與腫瘤侵犯肝包膜或腹膜有關，可通過鎮痛階梯治療緩解。腹脹多由腹水導致，需要限鹽、利尿或腹腔穿刺引流。黃疸提示膽道梗阻或肝細胞廣泛壞死，需通過膽管支架或護肝治療改善。體重驟降超過10%需營養支持，建議采用高蛋白、高熱量飲食，必要時進行腸內營養補充。

三、延長生存期的綜合干預：

靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼可抑制腫瘤血管生成，免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗能激活抗腫瘤免疫反應。局部治療如肝動脈化療栓塞術能控制病灶進展。中藥調理可改善生活質量，常用半枝蓮、白花蛇舌草等清熱解毒藥材。疼痛管理需遵循三階梯原則，從非甾體抗炎藥過渡到阿片類藥物。

日常護理需重點關注肝功能維護和并發癥預防。飲食選擇易消化的低脂高糖食物，避免堅硬粗糙食物劃傷食管靜脈。每日監測腹圍和體重變化，記錄24小時尿量。保持皮膚清潔以緩解瘙癢，剪短指甲防止抓傷。心理支持同樣重要，可通過冥想、音樂療法緩解焦慮。適度的床邊活動如踝泵運動有助于預防下肢靜脈血栓。家屬需學習基礎護理技能，包括翻身拍背、口腔清潔等，定期隨訪復查血常規和肝功能指標。