黃斑水腫不一定需要打針，治療方式主要有藥物治療、激光治療、手術治療、生活干預和定期隨訪。

1、藥物治療：

黃斑水腫的藥物治療包括抗血管內皮生長因子藥物、糖皮質激素和碳酸酐酶抑制劑。抗血管內皮生長因子藥物如雷珠單抗、阿柏西普能有效減少血管滲漏；糖皮質激素如曲安奈德適用于炎癥性水腫；碳酸酐酶抑制劑如乙酰唑胺可輔助減輕水腫。藥物選擇需根據病因和患者個體情況決定。

2、激光治療：

激光光凝是傳統治療方法，適用于糖尿病性黃斑水腫等特定類型。通過封閉滲漏的微血管，減少液體滲出。激光治療對部分患者效果顯著，但可能造成視野缺損，需嚴格掌握適應癥。

3、手術治療：

嚴重或頑固性黃斑水腫可能需要玻璃體切除術，清除玻璃體牽引和增殖膜。手術適用于玻璃體視網膜界面異常引起的黃斑水腫，如糖尿病視網膜病變或視網膜前膜導致的病例。

4、生活干預：

控制基礎疾病是重要環節。糖尿病患者需嚴格管理血糖，高血壓患者應控制血壓，戒煙限酒。富含葉黃素、玉米黃質的深色蔬菜水果有助于保護黃斑，Omega-3脂肪酸可能改善視網膜健康。

5、定期隨訪：

黃斑水腫需要長期監測，通過光學相干斷層掃描評估水腫變化。部分輕微水腫可能自愈，定期檢查能及時發現病情變化，調整治療方案。隨訪頻率根據病情嚴重程度決定，通常每1-3個月一次。

黃斑水腫的治療需綜合考慮病因、嚴重程度和患者全身狀況。除醫療干預外，日常需注意用眼衛生，避免長時間用眼疲勞。建議增加深色蔬菜、魚類攝入，適度補充葉黃素。控制血糖血壓在理想范圍，避免劇烈運動和重體力勞動。出現視力突然下降、視物變形等癥狀應立即就醫。不同階段的黃斑水腫預后差異較大，早期規范治療多數能獲得較好視力預后。