舌根癌的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學治療、靶向治療和免疫治療。

1、手術(shù)切除：

手術(shù)是舌根癌的主要治療手段，適用于早期和局部進展期患者。常見術(shù)式包括部分舌切除術(shù)、全舌切除術(shù)及頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。對于腫瘤侵犯范圍較大者可能需聯(lián)合下頜骨切除或喉部結(jié)構(gòu)重建。術(shù)后可能影響吞咽和語言功能，需配合康復訓練。

2、放射治療：

放射治療可作為早期患者的根治性治療，或術(shù)后輔助治療。調(diào)強放射治療能精準靶向腫瘤組織，減少對唾液腺等正常組織的損傷。常見副作用包括口腔黏膜炎、口干癥和味覺改變，通常治療周期為6-7周。

3、化學治療：

化療多用于晚期或轉(zhuǎn)移性舌根癌，常用方案含順鉑、5-氟尿嘧啶等藥物。新輔助化療可縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率。化療可能導致骨髓抑制、惡心嘔吐等不良反應，需配合支持治療。

4、靶向治療：

針對表皮生長因子受體過表達的患者，可使用西妥昔單抗等靶向藥物。這類治療通過阻斷腫瘤細胞信號通路抑制生長，常與放療聯(lián)用增強療效。治療前需進行基因檢測確認靶點。

5、免疫治療：

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于復發(fā)轉(zhuǎn)移性舌根癌，通過激活T細胞免疫功能攻擊腫瘤。免疫治療具有持久應答潛力，但可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應如肺炎、結(jié)腸炎等。

舌根癌患者治療期間需注重營養(yǎng)支持，選擇軟食或流質(zhì)飲食保證熱量攝入，必要時采用鼻飼或胃造瘺。保持口腔衛(wèi)生，每日用生理鹽水漱口。康復期進行吞咽功能訓練，如舌肌運動、冷熱刺激等。戒煙限酒，避免辛辣刺激食物。定期復查監(jiān)測復發(fā)，建議每3個月進行頸部超聲和CT檢查。出現(xiàn)吞咽疼痛、頸部腫塊等異常癥狀應及時就診。