孕婦血糖高通常會(huì)有明顯感覺(jué)，常見(jiàn)癥狀包括口渴多飲、尿頻、疲勞、視力模糊和皮膚瘙癢。血糖升高主要與妊娠期激素變化、飲食結(jié)構(gòu)失衡、體重增長(zhǎng)過(guò)快、胰島素抵抗增強(qiáng)和遺傳因素有關(guān)。

1、口渴多飲：

血糖濃度升高會(huì)導(dǎo)致血漿滲透壓增高，刺激下丘腦口渴中樞。孕婦可能每日飲水量超過(guò)3000毫升仍感口干，尤其夜間需頻繁起床喝水。這種情況需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)與尿崩癥鑒別。

2、尿頻加重：

高血糖引發(fā)滲透性利尿，腎小球?yàn)V過(guò)的葡萄糖超過(guò)腎小管重吸收能力。孕婦可能出現(xiàn)每小時(shí)排尿1次以上，夜尿超過(guò)3次，與子宮壓迫膀胱導(dǎo)致的生理性尿頻相比，尿量明顯增多且伴隨泡沫尿。

3、持續(xù)疲勞：

葡萄糖利用障礙使細(xì)胞能量供應(yīng)不足，孕婦常感覺(jué)四肢沉重、午后嗜睡。這種疲勞感在充分休息后仍不緩解，與妊娠貧血的區(qū)別在于不伴隨面色蒼白或心悸。

4、視力模糊：

高血糖引起晶狀體滲透壓改變會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性屈光不正。孕婦可能發(fā)現(xiàn)視物朦朧、對(duì)焦困難，這種癥狀具有波動(dòng)性，血糖控制后2-3周內(nèi)多可自行恢復(fù)。

5、皮膚瘙癢：

血糖升高使皮膚組織液葡萄糖濃度增高，易滋生微生物并刺激神經(jīng)末梢。孕婦常見(jiàn)于腹股溝、腋下等皮膚皺褶處瘙癢，與妊娠膽汁淤積癥的區(qū)別在于無(wú)黃疸表現(xiàn)。

建議妊娠24-28周常規(guī)進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。日常需控制精制糖攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥，每日分5-6餐進(jìn)食。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。自我監(jiān)測(cè)空腹血糖應(yīng)＜5.3mmol/L，餐后1小時(shí)血糖＜7.8mmol/L。出現(xiàn)典型癥狀或監(jiān)測(cè)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)產(chǎn)科和內(nèi)分泌科聯(lián)合就診。