睪丸有小疙瘩可能與皮脂腺囊腫、附睪囊腫、精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸腫瘤等疾病有關(guān)。具體病因需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查確定。

1、皮脂腺囊腫：

皮脂腺堵塞形成的良性腫物，表現(xiàn)為皮下無(wú)痛性硬結(jié)，表面光滑可移動(dòng)。好發(fā)于陰囊皮膚，與局部清潔不足或毛囊角化異常有關(guān)。一般無(wú)需特殊處理，若繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫疼痛需抗生素治療，必要時(shí)行手術(shù)切除。

2、附睪囊腫：

附睪部位常見(jiàn)的囊性病變，觸診呈圓形光滑包塊，多因輸精管梗阻導(dǎo)致液體積聚形成。常見(jiàn)于青壯年，通常無(wú)自覺(jué)癥狀，體積較大時(shí)可伴墜脹感。超聲檢查可明確診斷，直徑超過(guò)2厘米或影響生活者可考慮穿刺抽液或手術(shù)。

3、精索靜脈曲張：

精索靜脈叢異常擴(kuò)張形成的團(tuán)塊狀結(jié)構(gòu)，站立時(shí)陰囊可見(jiàn)蚯蚓狀突起，平臥后減輕。左側(cè)多發(fā)與解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)，可能伴隨睪丸墜痛和不育風(fēng)險(xiǎn)。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

4、睪丸炎：

睪丸組織感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為睪丸腫脹疼痛伴發(fā)熱，可能觸及質(zhì)地變硬的結(jié)節(jié)。常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌和腮腺炎病毒，急性期需臥床休息并應(yīng)用抗生素，慢性反復(fù)發(fā)作者可能需睪丸固定術(shù)。

5、睪丸腫瘤：

睪丸實(shí)質(zhì)內(nèi)異常增殖的占位性病變，質(zhì)地堅(jiān)硬且生長(zhǎng)迅速，可伴有睪丸沉重感。生殖細(xì)胞腫瘤占95%以上，腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)和影像學(xué)檢查可鑒別性質(zhì)。無(wú)論良惡性均建議盡早手術(shù)探查，惡性需配合放化療。

發(fā)現(xiàn)睪丸異常腫塊應(yīng)避免自行擠壓或熱敷，建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。日常注意觀察腫塊變化情況，記錄是否伴隨疼痛、發(fā)熱等癥狀。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間騎行，飲食宜清淡少辛辣。所有睪丸腫物均需泌尿外科就診，通過(guò)觸診、陰囊超聲和腫瘤標(biāo)志物等檢查明確性質(zhì)，切忌延誤診斷時(shí)機(jī)。定期自我檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，建議每月在沐浴后站立位進(jìn)行雙側(cè)睪丸觸診對(duì)比。