新生血管性青光眼手術總體安全性較高，但需結合患者個體情況評估。手術風險主要與術前眼壓控制、新生血管范圍、全身基礎疾病等因素相關。

1、手術必要性：

新生血管性青光眼屬于難治性青光眼，藥物控制效果有限。當眼壓持續升高威脅視神經時，手術是挽救殘余視功能的必要手段。常見術式包括青光眼引流閥植入術、睫狀體光凝術等，可有效降低眼壓并抑制新生血管生長。

2、術前評估：

手術安全性取決于全面的術前評估。需通過眼底熒光造影明確視網膜缺血范圍，超聲生物顯微鏡檢查房角關閉程度，同時控制糖尿病、高血壓等原發病。術前全視網膜光凝可減少術中出血風險。

3、術中風險：

術中主要風險為前房出血和脈絡膜滲出。新生血管脆性高易破裂，需采用精細顯微操作技術。現代微創手術器械和粘彈劑的應用，使嚴重并發癥發生率降至5%以下。

4、術后管理：

術后需密切監測眼壓和眼前段反應。早期并發癥包括引流管堵塞、淺前房等，通過前房成形術或調整引流閥壓力多可解決。規范使用抗炎眼藥水可降低纖維增殖風險。

5、長期預后：

成功手術可使70%患者眼壓穩定在目標范圍。但需持續治療原發病，定期進行眼底檢查。部分患者可能需聯合抗VEGF藥物注射，以控制新生血管復發。

術后建議保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運動和重體力勞動。每日監測血壓血糖，按醫囑使用降眼壓藥物。注意用眼衛生，避免揉眼或游泳等可能引發感染的行為。出現眼紅、眼痛或視力下降需立即復診。定期進行視野檢查和視神經OCT評估，多數患者通過規范治療可保留有用視力。