梅毒是否影響壽命取決于是否及時規范治療。早期梅毒經足量青霉素治療可完全治愈，不影響壽命；若進展至晚期，可能引發不可逆器官損傷，縮短生存期。
感染后2年內為早期階段，主要表現為硬下疳、皮疹等。此時梅毒螺旋體未廣泛侵襲內臟，規范注射芐星青霉素可徹底清除病原體，治愈率達95%以上。患者治療后需定期復查血清學指標，日常避免無保護性行為，一般不影響自然壽命。
未經治療的梅毒在感染2年后進入晚期，可能累及心血管系統如主動脈瘤、神經系統如脊髓癆或骨骼等。這些并發癥與梅毒螺旋體引發的慢性炎癥反應有關，表現為心悸、共濟失調、骨痛等癥狀。晚期患者需接受大劑量青霉素聯合糖皮質激素治療，但已形成的器質性病變難以逆轉，可能縮短壽命10-20年。
確診梅毒后應立即開始治療，青霉素過敏者可選用多西環素或頭孢曲松。治療期間需禁酒、避免熬夜，適當補充維生素B族和蛋白質。伴侶應同步篩查，日常用品需高溫消毒。晚期患者需每3個月復查心電圖、腦脊液等指標，心血管受累者需限制劇烈運動，神經梅毒患者可進行平衡訓練改善運動功能。
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