心包積液的治療藥物需根據病因選擇，常用藥物包括利尿劑、抗炎藥和針對原發病的藥物。
呋塞米、螺內酯等利尿劑可減輕液體潴留，緩解心包積液引起的胸悶、呼吸困難等癥狀。使用需監測電解質平衡，避免過度脫水導致低鉀血癥。
非甾體抗炎藥如布洛芬適用于病毒性或特發性心包炎引起的積液，可減輕炎癥反應。秋水仙堿能預防復發性心包炎，需注意胃腸道不良反應。
結核性心包炎需聯合異煙肼、利福平等抗結核藥物；腫瘤性積液可能需靶向治療或化療藥物；細菌感染需根據藥敏結果選用抗生素。風濕性疾病引起者需用糖皮質激素或免疫抑制劑。
日常需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。選擇低脂高蛋白飲食如魚肉、豆制品，避免辛辣刺激食物。急性期臥床休息，恢復期可進行散步等低強度運動，監測心率變化。定期復查超聲心動圖評估積液量變化，若出現頸靜脈怒張、血壓下降等心臟壓塞表現需立即就醫。保持情緒穩定，避免劇烈咳嗽或用力排便增加胸腔壓力。
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