多囊肝是否嚴重需結合囊腫數量、大小及并發癥綜合判斷。多數患者無明顯癥狀且進展緩慢，但囊腫壓迫周圍器官或合并感染時可能引發嚴重問題。

一、無癥狀型多囊肝：

約60%患者屬于此類，肝臟內散在分布少量小囊腫直徑＜5厘米，通常通過體檢偶然發現。這類情況無需特殊治療，建議每年通過超聲監測囊腫變化，日常避免肝區外傷和劇烈運動。飲食需控制高膽固醇食物攝入，如動物內臟和油炸食品，適當補充維生素B族和優質蛋白。

二、有癥狀型多囊肝：

當囊腫數量超過20個或最大直徑＞10厘米時，可能出現右上腹飽脹感、餐后惡心等癥狀。此階段可能伴隨門靜脈高壓或膽管受壓，需考慮超聲引導下囊腫穿刺抽液術，或腹腔鏡去頂減壓術。患者應嚴格禁酒，每日食鹽攝入量控制在5克以內，可進行散步、太極等低強度運動。

三、并發癥型多囊肝：

囊腫破裂出血或繼發感染時，會突發劇烈腹痛伴發熱，需緊急行經皮經肝囊腫引流術。若合并多囊腎導致腎功能異常，需聯合血液凈化治療。此類患者需記錄每日尿量和體重變化，限制每日飲水量不超過1500毫升，優先選擇蒸煮等低溫烹飪方式。

多囊肝患者應建立長期隨訪計劃，每半年檢查肝功能、腎功能和血常規。運動方面推薦八段錦和水中步行，避免籃球等對抗性運動。飲食采用地中海飲食模式，增加燕麥、蕎麥等全谷物攝入，限制紅肉每周不超過500克。合并高血壓者需將鈉攝入量降至3克/日，可食用芹菜、香蕉等富鉀食物。心理疏導同樣重要，可通過正念冥想緩解疾病焦慮，參加病友互助小組獲得社會支持。