胎位不正可能由羊水過多、子宮畸形、胎盤位置異常、胎兒發育異常、多胎妊娠等原因引起，可通過膝胸臥位操、外倒轉術、針灸治療、體位調整、分娩方式選擇等方式干預。

1、羊水異常：

羊水量超過2000ml時，胎兒活動空間過大易導致胎位不正。超聲監測羊水指數有助于早期發現，輕度異常可通過控制飲水量、低鹽飲食調節，重度需醫療干預。胎動頻繁伴隨腹圍增長過快是常見表現。

2、子宮因素：

單角子宮、雙子宮等畸形結構限制胎兒轉動空間。三維超聲能明確診斷，孕中期起建議側臥位休息，避免仰臥加重壓迫。可能合并反復流產史或早產史，需加強產檢頻率至每周一次。

3、胎盤影響：

前置胎盤占據宮腔下部空間，迫使胎兒采取臀位或橫位。孕28周后出現無痛性陰道出血需警惕，禁止性生活及劇烈運動。低置胎盤者可采用頭低臀高體位緩解壓迫。

4、胎兒問題：

腦積水、無腦兒等畸形影響胎頭銜接，多囊腎導致體積過大妨礙旋轉。系統超聲篩查至關重要，雙頂徑與股骨長度比例異常是預警信號。必要時需考慮減胎術或提前終止妊娠。

5、多胎妊娠：

雙胎及以上胎兒相互擠壓致空間不足，約40%發生胎位異常。孕32周前每兩周一次超聲監測，推薦游泳、瑜伽等低強度運動。可能伴隨妊娠高血壓或貧血，需補充鐵劑與蛋白質。

每日攝入300mg鈣質與25g優質蛋白有助于改善子宮肌張力，散步等溫和運動每次不超過30分鐘。睡眠時采用左側臥位減輕靜脈壓迫，使用孕婦枕支撐腰背部。胎心監護每周兩次，發現胎動減少或陰道流液立即就診。外倒轉術需在孕36-37周由專業醫師操作，成功率達60%，術后需綁腹帶固定胎位。臀位陰道分娩需滿足胎兒體重2500-3500g、無臍帶繞頸等條件，多數建議選擇剖宮產確保安全。